王景明院长
我院是一所有着光荣历史和优良传统的军队三级甲等医院，在技术、管理、服务、信息化建设上一直走在前列。近年来，我们紧紧围绕“努力构建数字化医院，走跨越式发展道路”的战略目标，坚持以科学发展观为指导，从医院的实际出发，把数字化建设作为医院增强“三力”(竞争力、战斗力、创造力)、提升“三效”(效率、效益、效果)、实现“三省”(省人力、省物力、省财力)的根本手段。通过对信息系统软硬件、医疗设备、医疗管理制度及各种其他医疗资源的数字化整合，建立起以病人为中心、符合现代医院管理理念和机制的医院运行新模式，实现了数字化医疗、数字化管理、数字化服务，具备了当前数字化医院无纸、无胶片、无线网络的“三无”特征。2007年，我院的《军队中心医院运行管理新模式与实践》课题，获得军队科技进步二等奖。
一、医院数字化建设的基本情况
我们把数字化建设作为医院发展战略规划的重中之重，本着“瞄准前沿、整体设计、全面辐射、深度应用”的原则，建设“性价比”高的硬件环境，研发医院跨越式发展需要的软件体系，使信息系统应用紧跟时代发展的步伐。
1、硬件建设系统配套。我院从1993年建成局域网以来，经过5次网络改造与重建，率先构筑了集临床信息系统（CIS）、门诊医生工作站系统、移动医护工作站、检验信息系统（LIS）、医疗一卡通系统、办公自动化系统（OA）和数字化医院绩效管理系统为一体的数字化医院体系。目前33条光纤主干、25台主服务器、52台数字交换机、647台终端、80台PDA和114个子系统搭建了有线加无线、空中到地面、固定与移动相结合的网络环境，形成“资源共享网络化、办公自动化、医学图像数字化、信息采集无线化、数据传输信息化、安全监控可视化”的格局，使“各有定位、各司其职、科学整合，资源共享”的数字化医院建设体系日趋完善。
2、综合集成效果显著。我们坚持“用好基础软件、引进先进软件、研发实用软件”的原则，在用好总部下发的“军字一号工程”医院信息系统的前提下，根据医院管理和业务需求，先后引进了美国的合理用药管理系统、德国的ICD-10图形编码系统，自行研究开发了64个子系统和模块、绩效管理系统、综合信息实时查询系统、患者知情-择医-评医系统、欠费查询系统等。初步形成了数字化医院应用软件框架体系，满足了日常工作、政工后勤、战备训练等需要。
3、系统应用全面深入。我们把数字化建设作为提高工作效率、方便病人就诊、提升医院管理水平的主要手段，坚持以需求为导向、以应用促发展的原则，实现了信息采集储存与传输手段的自动化，信息综合分类与加工处理方式的集约化。一是把机关、科室、门诊、病区连成一体，让医疗、政工、后勤等工作的多个环节尽收系统控制中，方便了信息交流。二是医院领导、机关管理人员可实时动态掌握各类信息，为管理调控和决策提供依据。三是医院信息化建设，从根本上改变了诊疗信息的采集处理、分析查询和传输方式，形成了一套完整的网络化、信息化的工作方式。
移动护士工作站
二、数字化建设的成效
依托信息系统进行的一系列改革创新，增强了医院的核心竞争力。从1998年到2007年这十年，是医院依托信息系统改革创新不断深化的十年，是医疗技术水平快速提高的十年，综合实力显著增强的十年。十年间，业务收入由1998年的3700余万元增长到2007年的3.3亿元，增长了近10倍；收容量由1998年的11540人次增长到2007年的32655人次，增长了近3倍；医疗设备总值从1998年的2835万元增长到2007年的1.6亿元，增长了近6倍。出院病人平均住院日从17天下降到13.5天，手术病人术前平均住院日从6天下降到4.2天，大大提高了工作效率。
1、树立数字化品牌提升医院知名度。通过多年努力， “数字化”在一定程度上成为251医院的代名词。国家卫生部、总后卫生部、北京军区多次在我院召开信息化现场会、研讨会；2004年作为军队数字化医院唯一代表，我院参加了国际军事后勤装备展览和北京军区信息化建设成果演示；圆满完成了总部赋予的对西藏军区第41医院信息化建设帮带任务；2006年总后卫生部赋予我院“军队数字化医院建设标准与模式”的研究课题。先后有700多家医院和卫生机构参观考察、推广应用我院数字化建设经验。国家和总后卫生部对我院经验给予了充分肯定，我院被确立为首个“国家医院运行机制研究基地”、全军“医院信息化研究与技术支持基地”。2007年12月，我院被国家卫生部评为首批“数字化医院试点示范单位”，中央电视台军事频道、新华社内参都作了相关报道。
2、医疗信息的数字化促进诊疗水平的提高。医院的信息系统覆盖全院各个领域，内容涉及病人信息、医嘱、病程记录等方面，实现了医学信息全域共享，提升了医院整体诊疗水平。一是病历书写快速、准确。病历书写模板设计制作，使病历更加科学、客观，不仅为诊疗和医学研究提供了详实资料，还为维护医患双方权益提供了可靠依据。二是实现检查、检验结果与历史数据对照和智能化判断。自动调取病史相关资料与现实检查、检验结果对照， 演示疾病发展趋势，有助于诊断、疗效判定和决定下一步的治疗方案；PACS 的开通使用，使不同成像原理形成的影像资料( B 超、MRI、CT、胃镜等)进行网络传输，每个计算机终端都可以调阅。三是合理用药提示， 提升合理用药水平。自动对医嘱的多种用药进行配伍检测，分别给予黑灯、红灯或绿灯提示，还给予药理知识仓库支持，可以现用现查。
3、服务体系的数字化催生优质服务的动力。医院数字化的全面建设和应用， 实现了病人从挂号到出院结算、病案归档的全程数字化管理，改变了手工操作分散、重复、速度慢等状况。一是通过组织重建，提高工作效率。我们把挂号、收费及分诊软件集成、整合在一个计算机终端，方便了病人就医，使就诊流程得到了优化。二是病人持卡就医便捷、实惠。病人凭卡不但可以在触摸屏上挂号、选择满意的医生、查询医疗消费等情况，还可以在异地打印机上索取发票或检验结果。三是数字化建设提供了客观评价医院的平台。医院评价指标和评价手段对反映医院运行情况和进行管理决策至关重要。病人可以进入医院信息系统进行无记名评价，评价结果网上公布，作为病人择医的参考，真正做到“医生好不好, 病人说了算”。
4、管理决策的数字化形成高效运行的机制。依托信息系统，管理人员能实时查询所有门诊住院病人的就医信息、医嘱、药品流向等信息，有利于及时发现问题，提高管理和决策水平。一是实现了网络质量控制。医院质量控制人员可通过网络对全院病人从入院到出院的诊治情况进行全程实时质量检查控制。可随时检查全院每个病人的用药、处置情况和医生记录，调阅每个病人的各类检验数据和影像资料，并通过网络与医生及时沟通。二是应用综合查询系统实现过程管理。我院自行研发的“实时查询系统”，让管理者可随时了解从医院到各科室乃至每个医生的工作数量及质量情况，掌握从病人信息、诊疗信息、手术信息到费用信息等各类数据，真正做到了足不出户就能透视、把握全局。三是网络的应用提升了办公自动化水平。针对医院的管理办公流程，我们本着“以人为本，注重互动，规范流程”的思路，开发出一套适应医院实际工作的办公自动化系统。该系统包含“公文”、“新闻”、“个人信息”及医、教、研、办公等13个模块和100余个子模块，覆盖了主要的医院办公事务。目前日均访问量达2000余人次，传递公文总量已达2万余条，管理办公信息累计20余万项，其应用规模和范围居国内医院领先地位。
远程会诊
三、数字化建设实践的体会
经过多年的实践，我们深刻体会到，建设数字化医院是时代所需、形势所迫，只有依托数字化搞建设、谋发展，才能适应形势任务的要求，促进医院又好又快发展。
1、远见卓识的组织决策机构是数字化建设的关键。数字化是医院现代化管理的一个重要方面，需要院级领导来具体主持医院的数字化建设工作，及时做出人、财、物的投入决策。我院的数字化建设始终是在院党委的直接领导下进行的，院长经常亲临一线现场办公，与机关、信息科和医务人员面对面地研究新开发的信息化建设项目，共同协调解决问题，制订下一步的规划，使医院的信息化建设成为名符其实的“一把手工程”。
2、人才队伍建设是数字化医院可持续发展的永恒动力。医院信息化需要大量的综合性专业人才。由于信息化管理太过专业，业务流程十分繁琐，因此，对信息管理人才的要求也就相应提高。医院信息化需要既了解医院业务又懂信息技术的人才。医院应采取各种方法引进和培养人才，充分调动每个人的积极性和创业激情。目前，我院已经形成了一支组织结构科学、学术梯队合理、技术力量雄厚的信息人才队伍。在现有19名计算机专业技术人员中，高级职称人员1名，中级职称人员4名，初级职称人员14名。其中硕士学历2名，其余均为大学以上学历。
3、医院员工“全员参与”是数字化建设的根本保证。我院的每个工作人员都是数字化建设的参与者，无论是医生、护士，还是机关管理人员都参与数字化体系建设的推进过程，在自身涉及的工作范围内，认真学习，主动应用。信息科长期开展院内培训，分批次对员工进行培训和引导。不仅要求每个人熟练掌握信息化的操作技能，还让他们能融入到医院信息化的环境中来，并逐渐从一个信息化的使用者变成一个设计者，使更多的人懂信息、用信息，并逐渐开始抓信息。
4、需求的不断挖掘是数字化医院发展的重要牵引力。“需求牵引发展，应用推动建设”是医院信息化建设的不变真理。只有善于挖掘医院对信息化的需求，才可能赢得先机和占据主导地位。我院信息化建设过程紧跟发展形势，积极挖掘需求和拓展应用，使信息化的发展不断向更高层次推进。这两年，医院根据科室需求，与公司合作开发实施了重症监护系统、手术麻醉信息系统；为方便患者就医消费，开发实施了“POS”机银联卡收费系统；为给患者提供更全面的医疗资讯服务和构建和谐医患关系，开发实施了互联网的“医患论坛”；为提前探索和构建“广义”数字化医院体系，又积极与联合体医院合作，并逐步实现区域内的信息资源共享，真正做到了以信息化为牵引，使“以病人为中心”的服务宗旨得到充分体现，医院社会信誉明显提高，竞争实力不断增强，实现了与患者、同行、社会和谐发展。