全国人大代表、北京益众生股骨头坏死研究院院长

哈尔滨市股骨头坏死研究所所长尤全喜

“如何把医疗机构和养老机构有机结合起来，让广大的患者尤其是老年人看病不难、医病不贵，这是我现在非常关注的一个问题。”在两会现场，记者再次见到了全国人大代表、北京益众生股骨头坏死研究院院长、哈尔滨市股骨头坏死研究所所长尤全喜。他今年的建议仍然围绕着医疗制度改革现状、老年人寻医治病难等当下社会热点，引人关注。

作为中国股骨头坏死治疗领域的领军人物，尤全喜不仅在医术上精益求精，对国内医疗制度改革方面的问题也一直倾注了大量精力，积极进言献策。当选十届全国人大代表至今，每年“两会”他都会针对医改进程中出现的焦点问题提出大量建议，不仅切中要害，而且颇具建设性和可行性。今年“两会”现场，尤全喜在听取温家宝总理的政府工作报告后倍受鼓舞，对于自己提出的涉及基层医疗服务机构发展、新型农村合作医疗制度保障等建议，更是深怀信心慷慨坦言。在记者的采访中，他首先就基层医疗服务机构的发展发表了自己的看法。

         完善新型农村养老保险制度

记者：今年的两会，民生再次成为关键词。您一直关注医疗改革问题，今年的建议涉及到了哪些方面？

尤全喜：现在看病难、看病贵的问题依旧没有解决，仍然是当前医疗改革中最大的问题。今年我的建议中对于扩大新型农村社会养老保险覆盖面、扶持基层医疗服务机构发展以及加强四级康复医疗服务网络建设等方面都提出了自己的看法。如何为老百姓解决看病难的问题，需要各方面的努力，医改是一个系统工程，将来仍需要解决很多的矛盾。

记者：能大致介绍一下这几条建议的内容吗？

尤全喜：关于农村老龄人口医疗、社保等问题，我的观点是这样的，农村社会养老保险是国家社会保障体系的重要组成部分，对保障农村老龄人口的基本生活、促进农村经济发展和社会进步等具有十分重要的作用。从目前来看，试点城市经过几年的改革探索与实践，养老保障体系的基本框架已经建立，但在运行中一些突出矛盾和问题却长期存在：相当数量的劳动者还没有纳入社会保障范围，社保总体水平不高，特别是财政对社保的投入仍显不足，社保历史责任与现实责任区分不够明确，特别在养老保险上，个人账户空转现象严重。

农村养老保险面临的困难集中在养儿防老的困难、计划生育政策的影响、劳动力转移的影响、家庭观念的淡化几方面。我觉得要解决这些问题，首先要做好农民养老保险工作，扩大覆盖率；其次是把收入稳定的农民纳入城镇养老保险；最后是加大财政投资力度，完善新型农村社会养老保险制度，提升养老保险的保障面。

    解决医疗资源分布困局

记者：您感觉目前基层医疗服务机构的发展存在什么问题？

尤全喜：我们把“扶持基层医疗服务机构发展”、“加强四级康复医疗服务网络建设”这两条建议综合在一起来看，首先反映出来的是医疗资源分布不均这个问题。举个例子：目前北京的大医院和各个省级大医院，经常是人满为患。这里的原因就是人们生活好了，收入水平提高了，都愿意上大医院去看病，造成了大医院人满为患，小医院没人看病、生存困难。所以我觉得发展社区医疗是一个方向，让一些区级医院、二、三级医院发挥它的作用，大医院应该向中小型医院传播技术，帮助他们解决疑难病例，这是一个出路。另外一个方向就是把一些发展困难的小医院与养老挂钩，如果医疗机构和养老机构能够有机结合，让养老保险和医保可以方便使用，就能解决老年人多发病和常见病的治疗。这也相应地解决了一部分人，尤其是老年人看病难的问题。

记者：您对社区医疗机构向康复医疗服务转型有哪些具体的建议？

尤全喜：我建议在全国范围内加强和完善四级康复医疗服务网络的建设。由于中小城市以及基层医疗机构的康复医疗服务能力不足，造成其发展的恶性循环。我觉得一方面政府要提高大型公立医院康复医学科的建设标准，发挥康复医学资源中心的服务功能和示范作用；同时强化和规范二级医院康复医学科的建设，疏通大型公立医院康复医学科患者的出口。应该鼓励部分二级医院向以康复为重点的专科医院转型，建立与上级医院康复医学科的双向转诊机制；另外，要强化社区卫生服务体系中的社区康复环节，大力加强和完善社区康复网络建设；最后一点是整合资源，统筹规划，合理布局，加快四级康复服务网络一体化步伐。

        专科医院面临挑战与机遇

 记者：您在康复医疗建设方面能否结合自身取得的成就与大家分享一些经验？

 尤全喜：我们的研究所成立20年来，在股骨头坏死和强直性脊柱炎的治疗方面取得了很多成绩。我们一直坚持自主研制的治疗方法，就是把局部病变注射与口服中药相结合。这个方法1994年在美国的国际医学大会上曾获得三项金奖，而且被命名为“尤式疗法”。这么多年患者的口碑相传说明这种治疗方法经得起历史的考验，也经得起临床实践的考验。

当“十二五”规划建议提出后，我们也在思考一个问题，国家鼓励民营医院用社会资本来办医院，提倡医疗向服务转型，我们这种治疗专科病的医院就面临着一个巨大机遇。我们目前服务于全国患者的两个窗口是哈尔滨的基地和北京的一家合作医院（华山医院），都面临着规模小、床位紧缺的问题。“十二五”期间，我们将通过当地政府的支持，计划在哈尔滨高新技术开发区建立一个专门治疗股骨头坏死和强直性脊柱炎的医疗基地。这个专科医院如果建成，将能同时容纳几百名患者进行系统、规范的治疗和康复，作为一个治疗基地，它也是一个能为众多患者提供综合服务的场所，而且研究所的技术能够得到长久发展，在未来取得更多成绩。

 记者：这样类型的专科医院将来的发展前景是怎样的？

 尤全喜：可以这样理解，我们未来在诊疗、住院、康复、功能锻炼以及辅助治疗方面将形成一个体系，做到系统化而且科学化。这样将更有利于患者的恢复，所以说这是一个规范的、科学的专科医院。而要想做大做强，就需要考虑把那些社会有识之士、社会资金吸引到这个项目上来，共同建设一个现代化的、几十年都不落后的专业医疗机构。