
全国人大代表、中国工程院院士钟南山
2009年我国医改工作有了个良好的开端,并保持良好的发展势头。其亮点是城镇职工及居民医保复盖率占人口84.5%,新农合医保复盖率占人口94.4%,我国甲流的患病率和病死率在全世界是最低的。
全国人大代表、中国工程院院士钟南山在接受记者采访时表示,为了使医改工作加快和健康发展,调动广大医务人员的积极性是关键之一,广大医疗卫生人员应成为医改的主力军。钟南山代表说,目前的现状是两头热(政府及百姓)中间冷(医务人员),大城市公立医院医务人员更是如此。医务人员是医疗卫生发展的精英,但目前态度消极的占多数,甚至不少人不希望作为公立医院的医改重点。钟南山代表谈到,医改的目的有两个:提高公益性和提高诊疗水平。1980年医改开始时,政府首先由提高诊疗水平入手,经过三十年的发展医疗水平有了极大的提高,同时也带动了我国医疗卫生工作发展。但医改的另一条腿即抓强化公益性却没有抓好,政府对卫生的投入占GDP比例愈来愈少,百姓自掏腰包比例越来越高。同时由于公共卫生投入不足,造成社区医疗的落后和萎缩,大医院与小医院差距越来越大。其根本是政府对医疗卫生的公益性的责任感及投入不足,最终导致看病难、看病贵。
钟南山代表认为,要明确公立医院在医改中的作用和责任,需要有两条重要补充:(一)根据两个现实:1) 看病贵,主要是看大病、重病贵;看病难,是到大医院看病难。2)与先进国家不同,我国社区医院的医疗、管理水平与大医院差距极为悬殊。为解决这个问题,除增加政府投资外,公立医院应在技术上、管理上、人文精神上提高与其相挂钩的基层社区医院的医疗水平,并以此作为评价公立医院参与医改的重要业绩考核指标。(二)“发展新型医药,为人民提供安全、有效、方便、价廉的医药卫生服务”(温家宝总理2009年政府工作报告)是医改的重要课题,开展此方面的研究恰恰是大医院的主要任务。
最后,钟南山代表简单地提出了一个建议:拥护成立食品与药品安全委员会,将多头管理转为一元化管理,同时建议建立严格的违法惩罚制度。