如何解决和完善老年社区（居家）养老和医疗服务保障体系建设中的“瓶颈”制约，是全国政协委员、中国工程院院士王红阳在两会期间重点关注的问题。

    王红阳向记者介绍，我国老年人口接近2亿，空巢老人突破1亿，失能老人4000万，“未富先老，未备先老”的格局已经形成。当前，上海60岁以上人口占总人口比例高达22.5%，北京18.2%，城乡空巢家庭已超过50%，一对夫妻赡养四个老人的家庭格局正在成为主流，家庭养老负担极为沉重，养老保障问题已成为改革发展中突出的社会问题，必须引起高度重视。

    总理在政府工作报告中指出，健康是群众的基本需求，要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。王红阳认为，国家应当采取措施，健全对老年人的社会保障制度，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐，这是保障老年人生存的重要需求和必要条件。近年来，虽然加速构建完善老年人养老和医疗服务保障体系建设已为社会所关注，政府部门也正设法解决，但顶层设计不到位、政出多门、“九龙治水”、政策碎片化等现象的存在，使得健全完善的服务保障体系尚未建立。主要的“瓶颈”问题是缺少一支既有数量又有质量的稳定的社区卫生服务人员队伍，居家养老、社区养老还无法做到医疗服务专业化、社区规模体系化。

     对此，王红阳委员建议：一是建立居家养老体系。居家养老依赖于社区保障体系，包括康复护理、精神慰藉、生活照料、家政服务等诸多方面，在家庭照料、社区中心、社区综合医院和老年病专科医院之间应形成高效完善的信息化、链接式服务网络体系。二是培训社区卫生人才。尽快建立社区卫生服务人员岗位培训制度，有计划地培训不同层次的护理和其他卫生服务人员，为行业培养和输送急需的人力资源。三是设立“社区养老”岗位培训专项资金，提高卫生人员待遇。政府要把“社区、居家养老”列入社会发展计划，设立“社区养老”专项资金，逐步加大拨款资助力度，并确立逐年递增的财政投入机制，根据不同地区制定规范管理办法和标准，既要规范管理使用，设法提高待遇，稳定队伍，又要反对无序增长。四是调动各方面积极性，建立和完善社区卫生服务培训基地。在完善老年医疗保障体系、加强社区卫生人才培养的同时，制定支持老年病医院、护理院、康复院和临终关怀院的发展扶持政策，同时鼓励发展慈善和不同类型的社会关爱活动，最终形成完善的老年人养老和医疗服务保障体系。