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何彬生取消医院等级 促进医疗卫生行业公平健康发展

时间:2014年03月10日信息来源:本站原创 字体:

  我国新医改的重点是加强基层医疗卫生服务的能力,投入大量的人力、物力、财力打造“高精尖”医院的做法并不符合医改大方向。从重启的三级医院评审可以看出,优质医疗资源和病源向大城市、大医院集中的趋势仍然明显。而且,在评选三甲医院时,省级医院比市级医院有优势,县级以下的医院根本没有资格评选三级甲等。同时,医学院校的附属医院一定会被评为三级甲等医院,这条不成文的规定导致了很多医院追求与医学院校攀上关系,使医院能顺利晋升为三甲医院,提升其竞争力,保证医院的“客源”。这些新情况、新问题都不利于缓解我国“看病难、看病贵”的现实,也与国家深化医药卫生体制改革的基本原则相违背。
  
总体上看,医院等级评审存在的问题主要表现在以下几个方面:
  
(一)歪曲部分评审标准和指标,盲目扩大硬件设施建设;
  
(二)政府主导的医院评审模式缺乏公平性和公正性;
  
(三)评审标准、评审方法缺乏严格的规范化和科学性;
  
(四)尚未建立一套加强评审后医院监督管理的长效机制;
  
(五)医院等级评审成为加剧看病难看病贵的重要因素;
  
(六)医院等级评审加剧了地区医疗资源配置失衡。
  
就以上医院等级评审等六个问题提出四点意见和建议:
  
(一)取消医院等级评审,建立医院公平竞争发展机制
  
取消医院等级评审,建立医院公平竞争发展机制,鼓励社会资本进入医疗领域,就必须让公立医院和民营医院在同样环境下进行公平竞争。但是,由于体制的局限性使部分地区的公立医院和民营医院在申办、发展、医保定点、税收、建设用地、科研立项、资金贷款、人才培养等方面未能享受同等待遇。在医疗资源配置的过程中,应使医疗资源回归市场,让群众自主选择。
  
(二)科学调整三甲医院普通门诊,建立区域联网分级诊疗机制
  
取消三甲医院评审,建立区域联网分级诊疗机制,作为医改的重要内容,将有利于促进卫生人口计生事业一体化的均衡发展,便于更多的群众在家门口即可享受优质医疗资源。
  
(三)总结医院质量评审经验,建立医疗机构相互自评体系
  
总结和学习国外第三方医疗机构评价经验和我国医院评审研究成果的基础上,探索建立我国第三方医疗机构评价组织方法、理论和模式。
  
(四)制定符合现代医院建设发展管理绩效评价指标体系
  
医院绩效考核需要借鉴国际经验,结合我国国情以及医院自身的特点,结合紧紧围绕新医改的要求和医院战略目标,采用科学的方法,注重激励效果,制定科学的、有效的、适合我国医药卫生体系现状的医院患者满意度指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标。

( 责编/魏晓文)