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陈蔚文代表: 发展中医药事业 要“继承”和“创新”双管齐下

为了继承和弘扬中医药,扶持和促进中医药事业发展,保护公众健康。2016年12月25日,中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过《中华人民共和国中医药法》(以下简称《中医药法》),经国家主席习近平签署第五十九号主席令予以公布,自2017年7月1日起施行。
3月11日,记者在全国人大台湾代表团驻地采访了台盟中央副主席、广州中医药大学副校长,岭南中药资源教育部重点实验室主任陈蔚文。陈尉文代表跟记者谈及中国中医药事业的发展,主张继承传统和科技创新两条路要同时走,才有利于推动大健康产业的发展,才有利于推动国家2020目标的实现。

大健康是根据时代发展、社会需求与疾病谱的改变,提出来的一种全局理念。它倡导一种健康的生活方式,一些理念与中医药的传统思想,路径和治疗方法很相符,主要表现在“治未病”、消除亚健康、提高身体素质等方面。中医药的药食同源就能解决某些疾病,比方感冒,不吃药喝姜汤就能好。鱼腥草既是药材也是食物;还有,身体处于亚健康阶段,广东人用煲汤来调理,这些都是中华民族几百年甚至上千年总结而成的。中医药方很多都是来自民间,往往是几代人倾尽心血、甚至搭上性命的结晶。古人云:“医不三世,不服其药。”中国的中医药已有几千年历史,是我国极宝贵的财富,我们应当很好地保护与发展;对民族、民间医药传统知识和技术要逐步开展系统的继承、整理、挖掘和研究,更好地弘扬中国优秀的中医文化、保障人民身体健康。


中医要有中医思维,现在我们临床接触的西医太多了,无论中医药大学还是医院病房基本是中西两套并行。早期倡导的“中西医结合"不知不觉演变成了西医审视、管理和改造中医;依据西药的理论、标准和方法评审中药;按照西医医院的体系和模式审批中医医院;采用西医标准考录中医执业医师。这些有违中医药发展的行为,正在全国中医药领域大行其道。在传统医药上曾跟着中国学徒的日本,却以"仲景方"为依据的几百个"汉方药"直接生产且不需药监部门审批,而中国根据经方配置的中成药却要按现代药品的分析方法来做药理和毒理试验。以致中药新品问世难,中医人才建设"肾气"不足,中医事业发展步履蹒跚。
        现在好了,《中医药法》的颁布可以保护中医药事业了。当然立法并不是要回到过去,而是在继承和创新的基础上弘扬中医药,更不排除借鉴西医的科学方法来进一步发展中医药。科学家屠呦呦发现青蒿素治疗疟疾获得了诺贝尔奖,成功证明中医药是一座有待挖掘的宝藏,也证明中医药通过创新能为人类健康做更大的贡献。可见,中医药要蓬勃发展,发挥其独特的优势,不但要在中药成品技术上有所创新,还要不断加大中医药人才的培养,及培养方式上的创新。
        说到中药成品技术的创新,一些国家比我们做的要好。当今药剂型主要有三大类:汤剂、中成药(含传统成药和现代成药)、免煎药。中国内陆三类剂型的应用比率是汤剂第一,成药第二,免煎药最少。成药主要指一些“膏丹丸散”及冲剂、胶囊和口服液等。在中医药中,汤剂相较免煎药存有一些局限性,如熬药耗时、存储与携带不便等缺点,免煎药统一标准化的生产降低了这些局限。目前国内已有一种技术,医院药房依据中医医师的临床配方,通过机器设备把中草药粉碎提取成颗粒塑封,患者只需开水冲服即可,效果更甚于汤剂,其在一定程度上降低了汤剂药的局限。据了解:瑞士的中药免煎药早已居于中医药的首位,我国要不断加大企业中药科研平台建设和中医药科技创新方面的支持和投入,确保中医药产业的规模化发展。

目前,无论是从医药的管理还是从医药的研究,西药的比重远远超过了中药,真正懂中医药和钻研中医药的专业人才并不多。原因何在?几百年来,一些大中医多是家族传承或师徒传授,经几十年的耳濡目染和不断实践而成的。如今中医药人才的培养靠一些中医学院理论教化很难成就,中医教材1/3是基础、1/3是中医、1/3是西医,中医的四部经典一些院校的临床专业仅作为选修,不重视医古文,对外语要求却不低。这种中医院校向西医院校学习的方式,让中医教育走上了独木桥,中医药的科研人才培养要遵循其自身的特点。
        张仲景能自学成才,成为医圣和方剂之祖。中医药人才的培养应走多途径多渠道的道路,有院校、师承、家传、自学等。学习形式可以灵活,考评标准要统一,摈弃中西医内容同时考核的方式, 以免把一些自学成才、师承、家传人才拒之门外。实施名医工程加强中医人才的梯队培养;创办国医堂开展“名师带徒”教育等。最后是关于中医药资源的保护和种植问题,随着中医药产业的发展,药材市场的需求必然会越来越大,要采用科学的管理方法,加大保护中药资源、规范中药的培育和种植的力度。
       中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。正视中医药这一祖先留给我们的宝贵财富,把它继承好、发展好、利用好,是建设健康中国的题中之义,也是对优秀文明的重要担当。

 

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